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患者的福音——聚焦多学科联合诊疗(MDT)

阅读数量:643   作者:锡山区中医医院   发布时间:2023-04-17 15:13:59

近年来,随着医疗卫生改革的不断深化,一个全新的医疗健康时代——个体化医疗时代随之开启,患者因此获得更加精准、高效、安全的诊断及治疗。多学科联合诊疗(MDT)模式正是契合患者个体化诊疗需求的一种新型诊疗模式。在这个模式下,多个学科专家共同探讨更适合患者个体的治疗方案,实现以患者为中心、规范化、高效优质的“一站式”诊疗服务,使患者受益最大化。

近日,我院肿瘤科收治了一位64岁男性患者。该患者因咳嗽咯血3天来院就诊,既往有直肠腺癌手术史。入院复查胸部CT,考虑恶性肿瘤,但是肿瘤是原发,还是继发,不能明确。为进一步明确诊断,为患者提供更加科学的诊疗方案,肿瘤科向医务科提交多学科联合诊疗(MDT)申请。多学科联合诊疗(MDT)会议在医务科协调组织下举行。

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医务科科长张文进、肿瘤科主任周新东、放射科副主任季晓健、内一科主任周利江、普外科主任梁斌英、肿瘤科主治医师石建娜、病理科医师陆建明参加会议。会议由肿瘤科主任周新东主持。经多科室探讨及专业分析,一致认为可行CT定位下肺穿刺活检术。

经充分医患沟通,排除肺穿刺相关禁忌,CT定位下肺穿刺活检术在医院CT室顺利实施。术后病理报告示:肺腺癌;免疫组化提示:浸润性腺癌。明确肿瘤为原发。随后,MDT专家团队为患者制定出了个体化的治疗方案。目前,患者已接受一疗程治疗,顺利出院。

此次MDT整合了外科、内科、影像科、病理科、肿瘤科等多学科综合诊疗理念、资源,解决了患者“确诊难”的问题,同时个性化诊疗为患者提供了更精准、更规范、更经济的治疗方案,获得了患者及家属的一致肯定。

多学科联合诊疗(MDT)指由医院多个学科中高年资专家组成的专家工作团队,针对某一具体病例进行临床讨论。专家们全面分析患者的具体情况,最终综合考虑给出一个个性化的、精准化的最佳临床治疗方案,继而由相关学科或多学科联合执行该治疗方案。期间根据需要再次或多次讨论调整,以达到最佳治疗效果。

多学科联合诊疗(MDT)的优势包括:

1.制定针对性最优治疗方案,带来1+1>2效果。传统看病,都是患者到院挂号然后选择医生,是“病人围着医生转”。病人一旦进入 MDT诊疗模式,面对的就不仅仅是一个接诊医生,而是多个专家组成的“智囊团队”,包含其所患疾病可能涉及的所有专科专家。专家团队共同制定科学、合理、规范化、个体化的诊疗方案,为患者带来1+1>2的效果,最大限度减少误诊误治。

2.缩短患者治疗等待时间,减少治疗费用。传统诊疗模式中,患者从诊断到治疗可能经历多个科室,每到一个科室又要重新制订适合本科室的治疗方案,这无形中增加了病人的来回等待时间和治疗成本。而MDT模式从始至终采用正确合理的治疗方案,避免了患者从一种治疗方案转向另一种方案的过程, 这不仅缩短了治疗时间,也在一定程度上减少了病人的治疗费用。

3.资源和优势最大化整合,提高整体诊疗水平通过MDT模式规范化的推广,实现学科资源和优势最大化整合,更好地对重症患者精准诊治。打破学科间壁垒的同时,各学科共享前沿知识和先进技术,总结经验成果,有效推进学科建设,实现医院、科室和医护的共同提高。

肺部穿刺活检术

肺部穿刺活检术是一种检查肺部的检测手段,其中CT引导下穿刺适用范围广,临床应用最多。CT横断层扫描有良好的空间分辨率和密度分辨率,可准确显示病灶的大小、位置及内部情况,以及与血管等周围结构的解剖关系。CT引导下穿刺精确度高,对于0.5~1cm的病灶也可在CT导引下成功活检。因此对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变及纵隔肺门占位病变,应用CT引导下肺穿刺抽吸和切割针活检能取得较满意结果。尤其直径≤2cm肺部结节活检的准确性较高而并发症较低,可作为肺内孤立性小结节灶定性诊断的首选方法,其操作简单、安全、可靠。






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