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祛伏湿 防痛风

阅读数量:61   作者:锡山区中医医院   发布时间:2024-04-09 10:07:22

痛风是因尿酸盐在体内沉积导致的以关节肿痛为主要特征的疾病,还常并发肾脏病变、关节破坏、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等。当血清中尿酸浓度超过420μmol/L时,称为高尿酸血症,当尿酸持续升高在体内沉积引发疾病,则称为痛风。近30年来,我国痛风和高尿酸血症的患病率越来越高,每10年患者增长11%~13%,严重危害民众健康。

尿酸是饮食摄入或身体产生的嘌呤代谢而来,从肠道和泌尿系排泄,当产生过多或排泄能力不足时,血液中浓度就会升高,因此痛风和高尿酸血症的治疗通常以降尿酸为主。其实,从中医角度看,高尿酸只是此病之标,其本在于痰湿。

湿为痛风之本

痛风或高尿酸血症患者通常有以下特点:喜欢饮酒或吃肥甘厚味食物、形体偏胖、头身困重、肢体倦怠、大便黏腻、苔白厚腻等,这些都是痰湿的表现。尿酸本是通过饮食摄入或人体代谢所产生的生理性物质,为什么会变成痰湿邪气呢?

《黄帝内经》中描述正常的水谷代谢过程:饮食入胃,游溢精气,上归于脾,脾气散精,上输于肺,通调水道,下输膀胱。当摄入过多或者肺脾肾功能失调时,则会水津停聚而成饮,饮聚不散而成湿,湿邪凝聚而成痰,痰阻不化又变浊。饮证多表现为胸闷、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满等症状;湿证多表现为头身困重、肢体倦怠、关节酸痛等症状;痰浊多表现为痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖等。

湿邪为病既多发又难治,中医理论认为湿性黏滞,许多医家认为百病皆因痰(湿),可见湿邪为病的广泛性和顽固性,这正是痛风反复不愈的原因。

伏湿邪为痛风隐患

痛风之湿邪可分为伏湿邪和显湿邪,伏湿邪是指湿邪已经在体内出现并潜伏起来,不易被发现;显湿邪是指湿邪的临床表现已经显现出来。

伏湿邪症状特点为头身困重、肢体倦怠、肥胖超重、大便黏腻、关节隐痛、舌苔白厚腻,显湿邪症状表现特点为头晕、肢体浮肿、腹大胀满、痰多、心慌、关节红肿热痛等。伏湿邪症状容易被忽略,应细心观察,如出现相关症状,应及时到医院就诊。

伏湿邪和显湿邪都是湿邪,只是病程阶段不同、表现方式有异。当人体禀赋异常,或摄入肥甘厚味过多时,体内水液无法代谢,就会以伏湿邪方式潜伏在体内,此时可能无明显症状,相当于高尿酸血症或痛风间歇期。当大量饮酒、大量吃海鲜、剧烈运动等因素引动伏湿邪,就会发展为显湿邪,此时相当于痛风的急性发作期。当引动因素祛除,邪气又再次潜伏而不被发现时,就又进入了痛风的间歇期或高尿酸血症期。久而久之,伏湿邪盘踞关节、肾脏、血管等地方,成为痰浊而损伤身体,诱发肾功能不全、骨质破坏、动脉粥样硬化等病变。因此,只有早发现、早祛除伏湿邪,才能减少高尿酸血症和痛风的发生。

祛伏湿可防治痛风

中医把伏邪的发病形式总结为“发则有证可辨,伏则无机可循”,治疗的原则就是“先证而治,截断扭转”。对付伏湿邪最好的手段是调节饮食和生活方式。要注意饮食均衡,不过饱,少食肥甘厚味,注意锻炼,不熬夜,如再辅以土茯苓、百合、薏苡仁等药食同源之品食疗,效果则更为理想。

醒脾调肾是关键

伏湿出现的原因主要是脾运化机能下降,可以看成是脾“睡着”了,与脾虚并不完全相同。因此治疗上需要用芳香醒脾的药物,让脾恢复运化功能。《兰室秘藏》中有一解酒方——葛花解酲汤,具有化湿、清热、解酒的功能,是十分有效的醒脾方剂。方中葛花有清热除湿、开邪透湿的作用,还有芳香醒脾、恢复脾胃功能的作用,从两方面让脾胃功能从“睡眠状态”恢复过来。此方既能祛除伏湿、预防化热,还能恢复中焦运化功能,从而达到截断伏湿的效果。

肾脏在水液代谢中发挥重要作用,调肾可以起到恢复机体水液代谢的作用,从而达到降低尿酸、治疗痛风的目的。肾在下焦,中医有“治下焦如权,非重不沉”之论。这句话的意思是治疗下焦病证,要注意使用重镇平抑、厚味滋潜之品,使之直达于下。萆薢分清饮具有清热利湿、分清别浊的效果,方中的萆薢分清化浊,能促进人体多余的尿酸从肾脏排泄出体外,达到治疗痛风,尤其是痛风性肾病的作用。

食疗药粥有妙用

下面推荐一道祛伏湿粥,做法简便,以供参考。

材料:鲜土茯苓30克,生薏苡仁20克,干百合10克,粳米50克,干葛花5克。

做法:土茯苓、生薏苡仁、干百合和粳米洗净,加入适量清水,大火烧开,小火慢熬40分钟,再加入干葛花,熬20分钟,加入适量盐调味即可。

功效:此药粥具有健脾利湿、除伏湿、预防痛风的效果,适合有血糖高、血脂高、尿酸高、肥胖家族史的人,或出现头身困重、肢体倦怠、肥胖超重、大便黏腻、关节隐痛、苔白厚腻等症状者。



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