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康复治疗助脑外伤病人重归家庭,重返社会!

阅读数量:727   作者:超级管理员   发布时间:2020-08-15 13:05:15

躺在床上打胃管的、大口吃饭的、火车站拖行李箱的,是同一个人!这是一位从我院康复科走出去的脑外伤患者,具体来了解下吧!


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意外事故,全家深陷低谷。今年03月27日,60多岁的朱先生不慎从高处坠落,致头部受伤,120送至某市级医院救治,CT示左额、颞、顶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,中线结构右移,胸椎横突骨折,左侧肋骨骨折,左锁骨骨折,行相关手术救治。


虽及时送院抢救,生命得以挽回,却留下一系列并发症、后遗症:肺部感染,手脚不利,饮食全部依赖胃管,说话不清楚、反应也差,日常生活上除了大小便能自己控制,其余均依赖他人……


和儿子分居两地的朱先生夫妇原本打算去武汉儿子家中,照料出生不久的孙子,可是突如其来的事故,打乱了全家人的正常生活。想到自己不仅不能照顾家人,反而需要家人的料理,成了家庭负担,朱先生非常自责,只要看到家人、提到家中事,就无法控制情绪,掩面而泣。全家人都非常着急,感觉生活坠入谷底。


康复治疗介入。在他人推荐下,4月27日,朱先生来我院康复科住院治疗。肺部感染、四肢功能障碍、吞咽功能障碍、言语功能障碍、认知功能障碍、心理情绪障碍、卧床近一个月、日常生活活动能力极度低下……


根据康复评估的结果,医患共同制定了“拔除胃管,日常生活大部分自理”的出院目标。治疗组制定康复治疗计划,并根据患者肺部感染、长期制动等实际情况,选择性予以吞咽治疗、言语治疗、运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、FES四肢联动训练等康复治疗。随着患者肺部感染的恢复,6月初,系统康复治疗开始循序渐进地全面介入。


突出重点,有的放失。综合康复治疗中,吞咽问题一直是医患共同关注的重点问题。肺部感染,长期胃管进食,吞咽肌麻痹,喝水就呛,患者几乎对经口进食失去了勇气。在吞咽治疗师积极、充分、专业的心理支持和宣教后,患者表示愿意配合治疗,家属也重新树立信心。


仔细全面的分阶段吞咽评估,训练环境、体位随着具体情况不断调整,冰刺激、吞咽肌群肌力感觉训练、直接进食训练等手法结合电疗,食物性质从刚开始的酸奶、烂糊面等半流质逐步过渡到牛奶、水等流质,一口量从5ml,10ml到30ml到更多,治疗时间之外再不断辅以“病房作业”……患者吞咽功能不断改善。显而易见的进步和治疗师专业耐心的服务让患者逐渐从进食的恐惧中摆脱出来,到后来甚至是种享受训练的习惯。医患经过近40天的共同努力,终于达成了进院时的康复目标——胃管拔除,独立进食。患者激动地感慨:“拿掉胃管,用嘴尝到食物的鲜美真是幸福!”


由于脑外伤致瘫痪加之长期卧床,入院时患者连翻身都是护工帮忙。运动训练从床上的翻身转移动作开始,到坐起站立,室内外辅助、独立步行,上下训练用楼梯,到可独立完成室外步行300米、上下康复科三层楼梯,出院时生活大部分自理。


踏上征程,纵享天伦之乐。8月1日,朱先生在家人的陪同下,登上了去往武汉的高铁,全程顺利无阻,一家人终于团聚了。现在在家,他不仅能独立生活,还能帮助家里做一些家务,和老伴一起带带孙子,出门散散步。生活终于重新走上正轨,全家人都深感欣慰。


最大限度地提升患者的功能,帮助其重归家庭、重返社会,始终是患者、家属和我们的共同心愿,共同目标!


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