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我院普外科成功开展首例腹腔镜全结直肠切除术

阅读数量:666   作者:超级管理员   发布时间:2017-10-19 21:10:54

近日,我院普外科团队为一乙状结肠恶性肿瘤合并家族性腺瘤样息肉病患者成功实施腹腔镜下全结直肠切除+肛门切除+回肠造瘘术。这是我院首例腹腔镜全结直肠切除术,此例手术的成功,表明我院普外科腹腔镜胃肠技术在攻克结直肠癌根治术后又达一新的高峰。


患者为外地来无锡务工人员,因反复腹泻,体重下降明显,在本院确诊为乙状结肠恶性肿瘤合并家族型腺瘤样息肉,结肠内息肉数目超过100个以上,属比较少见的家族型腺瘤样息肉病例。考虑患者已存在恶变,我院普外科团队完善术前评估,做好术前准备,综合采用文献所报告的先进的微创术式并作一定的创新性改进,为其施行了腹腔镜下全结直肠切除+肛门切除+回肠造瘘术。术后第二天患者造瘘口已有排气排便,第三天可下床走动。术后大便成形,排便次数明显减少,无并发症发生,顺利康复出院。


腹腔镜全结直肠切除术为难度较高的腹腔镜手术之一,因其切除范围包括全部结直肠(部分回肠、回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠)。相对传统开腹术式及腹腔镜单一部位结肠切除术而言,需处理的血管及肠管较多,手术中体位变动大,需熟练的腹腔镜技能及精确的解剖水平才能完成,它只需在腹壁作三至五个0.5-1cm的切口,取标本的切口也不超过5cm。该术式创伤少,术后恢复速度快,而传统开腹手术,腹部切口长度达30cm以上,手术创伤大,术后恢复慢,并发症多。


我院普外科开展腔镜技术较早,得到医学同道广泛认同。目前可开展手术包括胃肠道良恶性病变,腹腔镜远近端胃癌根治术、腹腔镜全胃切除术、腹腔镜残胃癌根治术、腹腔镜肠癌手术,如腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜ISR(超低位直肠癌保肛手术)以及消化道出血、胃肠道梗阻、消化道穿孔并腹腔脓肿形成等疾病的手术治疗。        


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