近期,我院急诊室救治了一位溺水患儿。经了解患儿男性,20月大小,当天下午患儿爸爸下班后负责照看患儿,由于爸爸疏于照看,患儿在家人不知情的情况下自行跑出家门。家人发现患儿不见后即四处寻找,后在家附近河塘发现患儿已漂浮在河面,立即将患儿打捞上岸同时呼叫120急救车。120到达现场后发现患儿已无呼吸心跳,现场进行心肺复苏的同时将患儿迅速送至我院急诊室进一步救治。患儿送达急诊室后医护人员立即对患儿展开了全面的救治:心肺复苏、气管插管人工呼吸、开通静脉通道……由于溺水时间过长,家属缺乏溺水现场救治知识,虽然经过一个小时的积极救治,患儿还是未能恢复自主心跳和呼吸,医生宣布死亡,在场所有人员对患儿的不幸都感到惋惜,家属悲痛欲绝,患儿父亲更是不断自责未能看护好孩子。可是再怎么自责,患儿也不会起死回生了。
随着汛期的到来和学校放暑假,溺水事件时有发生。张文进科长介绍:溺水患者的抢救成功与否重在溺水时间的长短和现场抢救措施正确及时与否。家长平时要加强对未成年人的监护,同时要普及溺水现场抢救的知识。
溺水施救时最常见的错误是“倒水”!这种倒挂控水法不可取!不仅会拖延救治,还会增加死亡几率!如果心脏停跳,控水过程就是耽搁心肺复苏的过程,每延迟急救一分一秒,抢救成功率都会下降。所以说,溺水急救时,任何形式的控水都是陈旧的、错误的、无用的、有害的。
对于不同类型的溺水者,应当用不同的救法——
当溺水者被救上岸:
1.清醒(呼叫有反应,有呼吸有脉搏):拨打120,保暖,原地等待专业急救人员到达。
2.昏迷(呼叫无反应,但有呼吸有脉搏):拨打120,清理口腔异物,开放气道并保持通畅,头偏向一侧,保暖,并密切观察呼吸脉搏情况,必要时心肺复苏。
3.昏迷(无呼吸、有脉搏):拨打120,清理口腔异物,开放气道并保持通畅,急救者位于伤员一侧,托起伤员下颌,捏住伤员鼻孔,正常吸一口气后,往伤员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,反复并有节律地进行,每分钟吹10~12次,直至恢复呼吸为止。
4.昏迷(无呼吸、无脉搏):这意味着,溺水者已经出现心脏骤停,应先清理呼吸道,保持呼吸道通畅,进行人工呼吸,然后再做心肺复苏(胸口按压、人工呼吸),同时让在场人员拨打120。
切记,溺水心脏骤停,属于窒息性心脏骤停,单纯胸外按压效果不好,施救时一定要给予人工呼吸。