根据市、区卫健委的通知要求，以及结合本院临床科室的实际需求，我院拟对医院门诊电子病系统进行升级改造。通过软件系统的升级开发和实施，满足上级主管部门建设的标准和规范要求，满足医院相关科室信息化的基本要求。

一、招标项目名称：

门诊电子病历系统升级项目

二、合格投标人要求：

（一）具有独立承担民事责任能力。

（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。

（三）无违反相关法律法规的违法违规记录。

（四）有履行合同所必须的设备和专业技术能力。

三、投标项目详细要求：

（一）商务要求

1.投标项目上限价：15万元

2.本次项目报价包括项目建设的所有相关费用（含院内第三方系统对接开发费用及实施费用）。

（二）产品技术要求

1.结构化门诊电子病历书写系统

①总体说明

医院门诊医生站在处方、病历等方面已经实现了电子化流程，但在实际应用中，主要借助门诊病历模板等快速编辑技术，省去大部分重复的、机械的文字输入工作，门诊电子病历书写质量无法进一步的提高。省、市卫生主管部门在去年提出来了全新的结构化门诊病历建设要求，本次系统升级必须符合并且完成相关的建设任务。

②总体技术需求

1)系统设计须符合卫生部符合卫生部《病历书写规范》及《电子病历基本规范(试行)》、《电子病历基本架构与数据标准(试行)》，支持ICD-10、HL7等相关标准。

2)软件须采用三层架构，支持快速部署和未来功能扩展。

3)系统不依赖或绑定特定的数据库管理系统，体现临床医疗信息的独立有效性。

4)必须为可运行的成品软件，软件框架设计合理、各种功能齐全、软件系统稳定、通用、可配置，在医院的实施周期短、成本低。

5)系统能够对纯文本电子病历进行语义分析并将其转换成为符合卫生部《电子病历基本架构与数据标准》的XML结构化电子病历。

6)软件必须按商品化应用软件标准，自带联机帮助，同时应具备系统建设方案，应用软件系统维护手册，应用软件系统使用说明书，应用软件系统培训教材等书面文档。

7)能通过局域网、广域网等方式传输，能在区域数据中心、医院服务器、个人工作站上实现多级存贮，形成一个高效的、安全的、广泛互联的电子病历存贮传输网络。

8)临床文档须以可扩展的XML文档形式进行存储，以保证临床医疗信息保持至少15年的法定保存和再利用期限，不能够由于增加新功能，或数据库和开发工具升级而破坏或丢失数据。

9)软件系统的后台数据库，必须高度可移植，支持Oracle、SQL Server、DB2等多种关系型数据库系统，以降低用户未来数据迁移的风险和成本。

10)医疗文档中的各种症状、体征、检查、检验结果、诊断、治疗计划等内容都必须按照医学语义进行结构化，以便于计算机对电子病历内容的识别、监控和再利用。

11)在经病历书写医生确认后，软件系统能够保留临床文档书写完成、医生确认时的原始外观，软件系统不得随意更改临床文档中的任何文字，不得自动拼接病历段落、病程记录、以及各种记录的内容，造成临床医疗文档的不可确认。

12)电子病历须支持病历、医嘱、检验报告、检查报告数据等临床资料有机关联，以确保电子病历的完整性。

13)诊断须自动对应ICD10编码，便于病案整理与管理。

14)必须保证系统中的数据安全，保证系统中的数据不被非法阅读、篡改，确保非法用户不能进入本系统。

15）必须保证系统的365×7×24正常运行，并提供在异常情况下的后备解决方案。

16）系统支持负载均衡方式的多服务器分布式处理机制，支持至少5000台以上各类工作站同时稳定运行，并且支持远程备份和双机热备份。

17）需具备可配置的数据映射工具，便于未来与其它外部数据进行交互。

18）系统集成不可干扰医院现有软件系统的正常运行。

19）系统集成应可灵活配置，以降低连接成本，缩短实施周期。

20）采用的技术路线和主要技术，是目前主流技术，所采用的标准须满足支持目前和将来可能出现的国家或行业标准。

21）痕迹保留应与病历一体化存储，以保证病历数据与修改痕迹数据的一致性，避免由于数据库崩溃导致痕迹信息的丢失。

22）系统产生的电子病案具有与传统纸张病案相同的完整性，具有可迁移性。

23）系统对客户端不予以限制，包括用户并发数量、客户端加密狗等的限制。

③主要软件功能要求

功能类别

功能描述

门诊电子病历主要功能

自动获取病人基本信息，并能进行编辑。 提供各类住院病历文件（含知情同意书）模板，如入院记录、首次病程、日常病程记录、上级医生查房记录、术前讨论、术前小结、手术记录、术后病程记录、诊疗操作记录、会诊记录、交班记录、死亡记录、出院小结等，支持全文和段落、词句等模板，支持快速结构化录入，并可由医生进行个性化修改。 模板可分为大模板（全文）和小模板（段落、片段），并可以进行分级管理。 提供对模板使用的规则管理功能，如性别、病情、婚姻状况等条件限制。 系统能够支持多种录入方式，辅助医生录入，在临床的病历书写中能够方便医生灵活操作及经验积累。 支持医疗文书的诊断中医采用国标、西医采用ICD-10编码。 系统能够快速查询LIS、RIS、PACS等报告，对于一些阳性值、异常值系统将自动标注提醒医生，同样医生能够直接将所需的报告数据插入到病历当中，减少了医生的工作量。 采用一体化操作界面，所有功能在同一界面下完成，具有专用电子病历编辑器，编辑界面应达到所见即所得的效果。 支持结构化书写与自由语言描述在同一界面下完成。 实现医学术语、特殊符号等内容自定义动态的插入病历文书中。 能将检验、检查数据插入到病历当中的任意位置。 多媒体病历展现形式，能任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，表格的录入、编辑及打印。 支持多级审阅，医生按照等级，具有不同的修改权限，对于下级医生病历的修改，保留所见即所得的痕迹。 系统能够提供完善的模块，完善的模板库机制提供医生选择。系统更加支持医生自定义个性化模板的制作，对于全院模板的存放，系统将提供审核功能、权限相对高的医生提供修改功能等。 系统完全支持在医疗文书中的特殊符号、特殊表格及图文并茂的操作，例如上下标、月经史、牙齿标注等。 系统能通过病历自查对病历中存在的错误能够及时提醒及规避，能够提高病历质量。 支持临床工作提醒功能。 支持医生可以对模板中的元素自行设定是否可以删除、必选。 支持医疗文书书写过程中常用的特殊符号集如：℃，℉，‰，㎡，mol等，提供上、下标功能：支持对文字的上下标功能。 支持病历自动排版功能，提供打印、选择打印和续打功能。 电子病案库满期在线，并且存储和展示不需要依赖于任何数据库，具有可迁移性。 实现单一权限书写，多人查看机制。在会诊时，只允许一个医生做书写操作，其他医生可以浏览病历。 系统具有完善的医疗权限；支持修改痕迹保留功能；能够保证病历的原版真实性。 系统支持电子签名，目前系统已经和卫生部所规定的电子签名认证机构有过成功集成案例，同样系统能够提供基于数字签名的解决方案。 支持按病人信息、病历内容等条件检索查阅病历文件，可自定义归档时间，对电子病历进行归档。

（三）服务要求

项目在2021年6月30日前开发、实施完成，验收后，免费提供一年运维服务。

四、投标时需提供：

（一）投标文件制作要求

1.报价函（见附件格式）

2.报价一览表（见附件格式）

3.报价明细表（见附件格式）

4.响应偏离表（见附件格式）

5.法人授权委托书（法定代表人亲自参加投标的除外）

6.《营业执照》副本复印件

7.法人代表身份证复印件

8.法人授权代表身份证复印件

9.实施方案

（二）投标文件正本一份、副本二份

五、递交投标书地点：锡山区中医医院锡北院区行政楼一楼会议室

六、递交投标书开始时间：2021-6-3  14:00

七、递交投标书截止时间：2021-6-11 14:30

八、谈判时间： 另行通知

九、谈判地点：锡山区中医医院锡北院区行政楼一楼会议室

十、本次竞争性谈判采用最低价成交方式

十一、联系方式：

联系人：高老师   联系电话： 051083797120转8837

 无锡市锡山区中医医院

 2021-5-26