为年过百岁的超高龄老人进行手术治疗，无论对患者、家属，还是对主刀医生以及整个医护团队来说，都是一个严峻的挑战。近日，我院骨伤科收治了一位特殊的患者——102岁髌骨骨折的老奶奶，并顺利为其施行“髌骨骨折切开复位内固定术”，打破了超高年龄骨折患者的手术禁区，刷新了医院骨折手术患者的高龄记录，标志着骨伤科团队手术综合能力和水平迈上新的台阶。

10月底，陈奶奶因为在家跌倒导致左侧膝关节肿痛、活动受限，子女经过商议及咨询后慕名来到我院骨伤科就诊。就诊后经体格检查结合X线片提示，诊断为：左侧髌骨骨折。骨折块完全分离移位，需手术治疗。

骨折切开复位内固定术对于正常中老年患者或是年轻患者来说是常规手术，可对超百岁老人来说，无疑是个大考验。老年人尤其是超高龄老年人，由于心肺等脏器储备功能差，维持恒定的安全界限狭窄，围手术期管理稍有不慎，就容易导致脏器功能衰竭，甚至死亡。但如果不手术，老人不能恢复患肢功能，无法下床，且长期卧床会导致压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症，不仅为家庭护理增加难度，还存在静脉微血栓脱落导致心脑血管意外而死亡的风险。

患者入院后，骨伤科团队高度重视，立即给予患肢制动，并安排患者全面检查。结合检查结果，团队对患者病情进行了全面、仔细的评估，确定患者无明确手术禁忌症，经与家属充分沟通后，决定在腰硬联合麻醉下行“左髌骨骨折切开复位内固定术”。关于手术方式，考虑到患者情况，手术必须快速完成，还要达到坚强内固定，能让患者早期功能锻炼，团队讨论决定采用“钢丝张力带＋髌骨爪内固定”的方式。汇报医务科、院部，并签署“特殊手术审批单”后，团队做好充分术前准备。

11月1日上午，在手术室医护团队的密切配合下，骨伤科主任高建明带领科室成员对患者施行了“左髌骨骨折切开复位钢丝张力带＋髌骨爪内固定术”。手术不到1小时即顺利完成。

术后，患者安全返回病房，意识清楚，无明显不适症状。在基础护理的同时，给予早期康复治疗、穴位按摩、中医涂擦等治疗，患者恢复良好。目前，患者已出院回家休养。

“随着老龄社会的来临，老年患者接受手术与中西医结合治疗的例数明显增多，高龄不再是外科手术的禁忌。”骨伤科主任高建明介绍，“此次为102岁超高龄患者实施髌骨骨折切开复位内固定手术创下了医院手术最高龄记录。”

近年来，锡山区中医医院骨伤科在科主任高建明的带领下，紧跟国内骨伤科发展潮流，以手术及中医药结合治疗为科室特色，并累积了大量的临床经验，取得了良好的治疗效果。下一步，骨伤科团队将继续技术攻坚，力争为更多高龄骨伤患者带来康复福音。