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我院成功开展经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+胆道覆膜金属支架置入术!

阅读数量:685   作者:锡山区中医医院   发布时间:2023-08-08 13:54:22

近日,我院消化(脾胃病)科胃肠镜室在学科带头人——江大附院薛育政主任的指导下,与麻醉科共同协作,成功实施了经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+胆道覆膜金属支架置入术。

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“您老人家脸色看起来蜡黄蜡黄的,有啥不舒服吗?”家住张泾的陈阿公,今年90岁,近来总被亲朋好友关心询问。阿公想想,感觉是有些不对劲,最近1个月胃口变差了,人也没力气,小便深黄,皮肤也逐渐泛黄。在儿女的劝说下,陈阿公来我院就诊,入住消化(脾胃病)科。入院评估、检查,考虑胰腺癌,分析由于胰头癌压迫了胆道或者阻塞了壶腹部导致胆汁排泄障碍引发的重度黄疸。

在学科带头人薛育政主任的带领下,消化(脾胃病)科团队对患者的病情进行了仔细的讨论,综合分析,认为可对患者实施“创伤痛苦较小、费用较低、获益较大”的“经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+胆道覆膜金属支架置入术”。

经过充分的医患沟通和周密的术前准备后,在薛育政主任的悉心指导和麻醉科的全力配合下,消化(脾胃病)科副主任刘晓伟医师团队为患者成功实施了“经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+胆道覆膜金属支架置入术”。

手术成功实施的瞬间,浓稠的墨绿色胆汁就被引流出来,胆汁排泄恢复通畅。术后,患者无不适症状,2天后复查相关指标,较前均明显好转;术后第5天即康复出院。

“季主任,我现在胃口好了,整个人精神也好了不少,真的很感谢你们!”8月4日,消化(脾胃病)科主任季静岳带领科室人员走进陈阿公家中进行随访。随访团队为阿公相关症状、指标进一步好转感到欣慰的同时,对其居家作息、用药、饮食和中医调理方面做针对性指导。

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部、胆管或胰管,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。

ERCP既有诊断价值,又有治疗价值。诊断方面,对于胆道梗阻引起的黄疸,胆道疾病(如结石、硬化性胆管炎、肿瘤等),胰腺疾病(如胰腺肿瘤、胰腺囊肿、慢性胰腺炎及胰腺炎),胰管或胆管的组织活检等都会采用ERCP;治疗方面,在ERCP的基础上,可以进行一系列操作,如十二指肠乳头括约肌切开术(EST),内镜下鼻胆管引流术(ENBD),内镜下胆汁内引流术(ERBD),内镜下胆管碎石取石术,内镜下胰管支架植入术(ERPD)等。

ERCP的优势:

1.避免开刀;2. 创伤小,恢复快,患者住院时间大大缩短;3.手术时间短;4. 并发症较外科手术少。

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