开创手术史上高龄奇迹,医技高超造福百姓家庭
——99岁老人股骨头置换术痊愈纪实
卢奶奶,出生于1920年,今年虚岁99岁,家住东湖塘新湖苑。10月27日在家不慎跌倒,致右髋部疼痛、活动障碍,遂由家人送至我院就诊,查X线片示:右侧股骨颈骨折,骨折端完全移位。老人既往有高血压病史数十年,自行服药,目前血压控制良好。收住我院骨科后,老人卧床不能动,一动就痛,严重影响老人的生活质量,且可能诱发或加重高血压及其它并发症,甚至会危及生命。
我院骨科高建明及辛永京主任十分重视,与患者及其家属详细沟通,股骨颈骨折可以有保守和手术治疗两种方案,保守治疗需长期卧床,下肢牵引,但可能发生骨折端畸形愈合,甚至不愈合,且患者长期卧床会出现压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症,进而危及生命。不手术,患者就可能永远站不起来。故有人形象的称高龄老人的骨折为“临终骨折”。高建明主任觉得,如果老人的身体能耐受麻醉和手术,最好手术治疗,有利于提高老人的生活质量。卢奶奶四年前曾因左侧股骨颈骨折在我院骨科行人工股骨头置换术,手术后老人恢复良好,能自行下地行走,生活基本能够自理,所以这次家属态度非常积极,要求手术治疗。
在高建明主任的带领下,骨科全体同仁积极做好各项术前准备,骨科、麻醉科、内科反复多次讨论,将术中、术后可能发生的情况详细探讨,并制定相应的应对措施,同时向医务科、分管院长汇报,取得各位领导的积极支持。10月31日在腰硬联合麻醉下行右侧人工股骨头置换术,手术时间60分钟,由于术前做足了准备,手术非常成功。术后老人虽然出现了肺部感染,但是因为术前有了充分准备,所以沉者应对,积极处理,3天后老人肺部感染就痊愈了。术后医务人员积极协助功能锻炼,目前卢奶奶已经能够自己推着助行器独自行走锻炼了。
老人家属准备了一面锦旗,上面写着“开创手术史上高龄奇迹,医技高超造福百姓家庭”,向我院骨科全体医护人员表示感谢,这不仅仅是对骨科的信任,更是对骨科全体同仁工作的肯定。高建明主任介绍道,高龄老人做手术的确存在不少风险,由于心肺功能差,代偿能力弱,肌体新陈代谢速度趋向衰弱,对手术的承受能力较低,面对高龄老人的骨折,当手术是最佳治疗方案时,只要符合手术指征,患者身体情况能耐受手术,加上医生技术过关,年龄不再是手术的硬指标。我们相信,凭我们的能力,加上我们骨科团队的共同努力和相关科室的协助,定能打破“临终骨折”的魔咒,给高龄骨折的老人们新的生命。