3月15日中午,我院手术室迎来一例特殊的腹腔镜胆囊切除术的女患者。称其“特殊”,是因为该患者影像学检查显示全内脏反位,即俗称的“镜面人”。所谓镜面人,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人完全相反,就像是正常人内脏的镜中像。医学专家认为,"镜面人"是在人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,其发生几率大约为百万分之一。
全内脏反位的的腹腔镜胆囊切除术难度明显增加,术者需打破常规的手术思维,站在对立的角度去思考、操作。在思维定势、视觉反应、右手反位操作方面,需要由有经验的腔镜外科医师担当。病情特殊,我院普外科梁炳英主任勇于挑战,组织科室医生、麻醉医师、器械护士进行术前讨论,制定详细的手术方案,3月15日成功为患者实施了胆囊切除术。术中整个手术团队配合密切,麻醉实施、机器调节、人员站位、器械配合等方面迅速做出了正确合理的反应。整个手术过程持续一个多小时,既保证了手术质量,又兼顾了手术速度,可谓完美。
“镜面人”虽然内脏全部错位,但只是位置发生变化,相互间的关系并未改变,因此生理功能与正常人一样,对健康与生活都没有太大影响。但“镜面人”一旦患病,医生如果照常规判断极有可能发生误诊。该病发生的几率大约为百万分之一,合并胆囊病变需行腹腔镜手术者更是凤毛麟角。“镜面人”五脏六腑全长反,这就需要医生反向思维、反向操作,给手术操作增加了难度,若操作不慎将损伤周围组织器官。
此次手术的成功开展标志着我院腹腔镜微创手术达到一个新水平,同时也展现了医务人员不怕困难、全心全意为患者服务的理念和品质。
(第一手术室 张红)