突发心肌梗死的严重后果几乎人人皆知,但如何防治和现场紧急救治,大多数人都不清楚。
11月10日上午八点半,我院心电图室内突然传来一声惊呼,“医生!快来帮忙!这里有人晕倒了!”内科李吉主任循声赶来,只见一位老年男子倒在诊察床上,双眼微睁,面色紫灰。“患者胸闷不适来做心电图,才躺下两分钟突然呼之不应,我伸手一摸颈动脉,患者心跳骤停,呼吸也没有了,判断是心源性猝死。”当时正在做心电图的医生一边进行心肺复苏按压一边诉说着事情经过。李主任立即投入抢救,同时启动应急预案,多位医务人员也火速赶到,持续为病人实施胸外心脏按压,气管插管建立人工气道实施辅助呼吸,氧气吸入,建立静脉通道,静脉注射抢救药品,经过一个多小时的抢救,患者遗憾离世。据了解,患者近两天一直有胸闷,胃脘区不适症状,没引起重视。从症状和心电图上分析,病人患的是急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病中最容易致人死亡的类型。而冠心病目前已经成为第三大致死疾病,仅次于感染和肿瘤疾病。心肌梗死又叫心肌梗塞,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。多数病例主要表现是急性心肌缺血及坏死引起的剧烈疼痛,其次是休克、左心衰、心律失常等。老年人急性心肌梗死症状随梗死的大小、部位、发展速度和原来心脏的功能情况等而轻重不同。心肌梗死的可怕之处在于事先可以没有征兆,或者被误以为颈肩痛,胃病等慢性疾病。病人经常借助于理疗,服用助消化药和中药来试图缓解症状,以致延误了治疗。更有甚者,患者根本就没有明显不良感觉,而以猝死为首发表现,令人猝不及防。因此当发生急性胸痛胸闷时,切不可选择硬扛死扛的错误做法,特别是老年人如果突发“胃痛”及连续呕吐且病因不明,要考虑心脏病突发引起的症状,如果及时到医院做必要的检查,可能因对症治疗而避免悲剧的发生。
李主任提醒大家,秋冬季是心梗的高发季节,劳累、情绪激动、饱食、受寒及便秘等都是冠心病患者发生心梗的常见诱因,在生活中应注意加强预防。要做好防寒保暖,根据气候变化及时增减衣物;生活要规律,戒烟限酒,并适度参加体育锻炼;多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜,不暴饮暴食;要控制好血脂、血糖,并积极防治各种感染性疾病和便秘、腹泻;同时,要避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激,注意保持平和心理。