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【新技术新项目】医院首例!介入超声治疗巨大肝囊肿

阅读数量:45   作者:锡山区中医医院   发布时间:2024-04-24 14:17:35

近日,在上级医院专家的指导下,我院普外科联合超声医学科成功完成医院首例“超声引导下经皮肝囊肿穿刺硬化术”,该技术的开展标志着医院微创治疗技术又一次迈上了新的台阶。

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今年81岁的诸阿婆在数年前的一次体检中发现肝脏囊肿,囊肿给她的生活带来了诸多困扰。起初囊肿还小,身体并没有什么不适症状。随着囊肿的增大,诸阿婆时有上腹隐痛不适感。辗转于多家医院就诊后,诸阿婆最终决定在我院普外科治疗。

入院时检查上腹部彩超,显示多发性肝囊肿,最大囊肿直径已达13厘米。普外科梁炳英主任医疗团队分析:巨大的肝囊肿压迫了周围组织结构,引起患者上腹部不适症状,并严重影响其生活。如果不及时处理,囊肿可能继续增大,遇外力挤压导致破裂出血,甚至可能危及患者生命,治疗迫在眉睫。

以往,治疗肝囊肿的传统方法为开腹或腔镜下肝囊肿去顶开窗术,但对于老年人和伴有较多基础疾病的患者来说风险较大、恢复较慢、住院时间也较长。普外科梁炳英主任遂邀请超声医学科顾俐敏主任进行两科联合会诊。综合考虑后达成一致意见:为患者实施“超声引导下肝囊肿穿刺硬化术”。

经充分的医患沟通和术前准备后,在上级医院专家的指导下,两位主任紧密配合,手术不到半个小时即顺利完成。患者安返病房。

手术取得了预期的治疗效果。术后第二天,诸阿婆即可下床活动;术后第4天,阿婆即康复出院。一根小小穿刺针,解决了困扰她多年的大“囊”题。

什么是囊肿?

囊肿是人体常见的良性病变,通俗点说,就是“水泡”,其内容物是不同性质的液体,大小几毫米到几十厘米不等。当囊肿直径超过10cm时,临床上称之为巨大囊肿。常见有肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿,卵巢囊肿等,较小的囊肿无需治疗,体积较大的囊肿应及时治疗,避免出现压迫神经血管等组织引起疼痛不适,一旦破裂还可出现出血、感染等。

什么是超声引导下囊肿穿刺抽液硬化治疗?

是指在实时超声引导下,将穿刺针刺入囊肿内,将囊液抽出后,注入无水乙醇、聚桂醇等硬化剂,破坏囊壁细胞,使其分泌功能丧失,后期囊壁塌陷、萎缩吸收,从而达到缩小或消除囊肿、改善症状的目的。适用于各类囊肿,浅表囊肿如甲状腺囊肿、腘窝囊肿等;体内囊肿如肝囊肿、肾囊肿等,妇科囊肿如单纯性卵巢囊肿、巧克力囊肿等。

超声引导下囊肿穿刺抽液硬化治疗适应症

➤肝、肾囊肿的直径≥ 5cm或直径大于4cm有不适症状者;

➤囊肿合并出血或感染;

➤多囊肾、多囊肝,消除大囊腔压迫预防破裂;

➤甲状腺囊肿≥2cm;

➤能够耐受治疗,有经皮穿刺路径者。

超声引导下囊肿穿刺抽液硬化治疗禁忌症

➤凝血机制不良、有出血倾向者;

➤酒精过敏者(应用无水乙醇硬化治疗);

➤女性月经期;

➤肝囊肿与胆道相通者,肾囊肿与肾盂相通者;

➤恶性囊性肿瘤或性质不明者;

➤合并其他严重疾病,不能合作者。

超声引导下囊肿穿刺抽液硬化治疗的优势

(1)微创,体表无疤痕,不影响美观;

(2)疗效显著,安全可靠,并发症少,可多次治疗;

(3)术中超声引导,实现可视化操作,精准规范;

(4)治疗中以及术后患者几乎无痛苦、康复快,不影响患者正常工作和生活;

(5)较传统手术治疗费用少,可减轻患者经济负担。

温馨贴士

吸收时间:囊肿硬化治疗后,最初两周囊肿可能重新出现或增大,主要是由于无菌性炎症反应渗出引起。一般慢慢就会吸收。

复查时间:第一次复查一般建议在术后三个月时进行。

咨询电话 

普外科:0510-83797120转8402;超声医学科:0510-83797120转8210


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